熱中症について

熱中症とは

毎年のことだけに、熱中症については多くの人がよく知っているように感じられます。 あなたは、熱中症について、また、その原因や予防、対処法をしっていますか！？

「熱中症」は日射病や熱射病などの総称です。
高温下での運動や労働のため、発汗機構や循環系に異常をきたして起こる病気です。 体温上昇、発汗停止とともに虚脱・けいれん・精神錯乱・昏睡などを起こします。

重症化すると生命の危険を伴うこともあるとされています。

熱中症の症状と重症度

熱中症は、軽い症状から命に関わる重症なものまで、段階的にいくつかの症状がみられます（下表参照）。
軽いものでは、立ちあがったときなどにクラッとする立ちくらみや、呼吸や脈が速くなる、くちびるのしびれなどがあらわれることがあります。
また、大量の汗をかいて体内の水分と塩分が不足すると、腕・腹・足などの筋肉に痛みを伴うけいれんが起こることがあります。
他にも脱水症状によって、だるさ・頭痛・めまい・吐き気などの症状が見られることも。

こんな症状は要注意

声をかけても反応しなかったり、おかしな返答をしたりする。 または、体がガクガクとひきつけを起こす、まっすぐ歩けないなどの異常があるときは、重度の熱中症にかかっています。 また、自分で上手に水分補給ができない場合などは無理やり口から飲ませることはせず、すぐ医療機関を受診しましょう。

熱中症と頭痛の関係

熱中症による頭痛の主な原因は、体温調節がうまくいかないことと、体が脱水症状になることです。体内の水分や塩分のバランスが崩れ、体温の調節機能が働かなくなることで発生します。脳への血流が瞬間的に不十分になったり、発汗に伴う塩分の不足で筋肉の硬直やこむら返りが生じることもあります。また、高体温による脳の機能障害も頭痛の一因となります。

熱中症による頭痛は、しばしば激しいパルス状の痛みや頭重感を伴います。これらの症状を放置した場合、重症化につながる可能性があります。上記のような症状が重篤な場合には、直ちに医療機関を受診してください。

熱中症の予防としては、炎天下や暑い環境下にいるときは、少なくとも30分に1回を目安に水分を摂ること、塩レモン飴やスポーツドリンクなどをうまく活用し、水分と一緒に塩分もこまめに摂ることが効果的です。また、日頃から1日3回しっかり食事を摂り、よく眠って体力をつけるようにしましょう。これらの対策を取ることで、熱中症による頭痛を予防することが可能です。

熱中症の初期症状と初期症状の対策

熱中症の初期症状として、以下のようなものがあります。

めまいや立ちくらみ

熱中症の初期症状として、めまい（目眩、眩暈）や立ちくらみがあります。

全身の倦怠感（だるさ）

全身の倦怠感や吐き気・嘔吐、頭痛などを伴うこともあります。

呼吸の回数の増加

呼吸の回数も増え、脈は速く弱くなり、唇のしびれなども見受けられます。

これらの症状が出た場合、熱中症にかかっている可能性があります。

このような熱中症の初期症状が見られた場合には、以下の対策が有効です。

自分の体調をよく観察する

立ちくらみ、めまい、足がつるなどの症状が出たらすぐに休んで水分・電解質補給すべきです。また、頭痛や吐き気、だるさなどの症状も熱中症の初期症状となり得ます。

適切な服装をする

風通しの良い涼しい服装を心がけましょう。汗が空気に触れ蒸発することで効率よく熱を外に逃し、体温を下げることができます。

こまめに水分補給をする

喉の渇きを感じる前に、意識的に摂取しましょう。特にマスクによって、喉の渇きを感じにくいのでこまめな補給を心がけましょう。

無理をしない

普段感じないようなしんどさや症状があれば、何よりも無理をしないことが大切です。

涼しい場所で休む

熱中症の症状が疑われる場合は、冷房が効いた屋内や木陰などの涼しい場所へ移動して、衣服をゆるめて安静にしましょう。

手のひら冷却

症状が出る前に効率よく体を冷やす方法として注目されているのが「手のひら冷却」です。洗面器に10～15℃の冷たい水を張り、5～10分間両手をつけるというものです。

これらの対策を心がけることで、熱中症の初期症状を見逃さず、早期に対処することが可能となります。

普段から熱中症対策を

• Point 1　体調を整える

  睡眠不足や風邪ぎみなど、体調の悪いときは暑い日中の外出や運動は控えましょう。
  特に睡眠不足な日々が続いている人は要注意です。

• Point 2　服装に注意
  

  通気性の良い洋服を着て、外出時にはきちんと帽子をかぶりましょう。
  また汗をかいたらこまめにタオル等でふきましょう。
  夏場はお店等は冷房が効いていて寒暖の差が激しい場所もあります。
  その際に体を冷やしすぎないように軽い上着を持参しましょう。
  暑いなら、「いっそ何も着ないで過ごすほうが涼しくていいのでは？」と考える人もいるかもしれませんが、それは逆効果です。
  衣類は、汗を吸って蒸発させるのを助けるほか、直射日光の熱や紫外線から肌を守る役割も果たしています。

• Point 3　こまめに水分補給

  「のどが渇いた」と感じたときには、すでにかなりの水分不足になっている事が多いです。
  定期的に少しずつ水分を補給しましょう。お茶等もよいのですが、利尿作用があります。
  出来るだけ水にしましょう。あまり冷たすぎる水も胃腸を冷やすのでやめましょう
  
  暑いときにはたくさん汗をかきます。汗をかくことは、からだの熱を逃がし体温が上がりすぎないように調節するために必要なことですが、汗をかけば体内の水分と塩分が失われることになります。
  それによって血液の流れが悪くなり、脳やからだのすみずみにまで酸素や栄養が届きにくくなるため、筋肉のけいれんや頭痛、吐き気、めまいが起こったり、高熱が出たりします。

• Point 4　年齢も考慮にいれましょう

  体内の機能が発育途中の子どもや、体力が衰えはじめた高齢者は熱中症になりやすい。
  年齢を意識して、予防を心がけることも大切です。

• Point 5　暑熱順化

  暑熱順化とは体が暑さに馴れることで、暑熱順化すると汗をかきやすいい状態になり、体温が上昇しにくくなります。
  日本気象協会の「暑熱順化ポイントマニュアル」では、暑熱順化に有効な対策として、暑くなる前から日常生活の中で運動や入浴を積極的に行い、汗をかき、体を暑さに慣れさせることを奨励しています。
  具体的には、ジョギングやウオーキングなど汗をかく運動、筋トレやストレッチなどの適度な運動を週５日以上、湯船につかる入浴は２日に１回以上をすすめています。
  個人差はありますが、暑熱順化には数日から２週間程度かかると言われていますので、暑くなる前から暑熱順化のための活動を始めましょう。

コロナ禍における熱中症予防

新型コロナウィルスの感染拡大を防ぐため、不要不急の外出自粛や運動・スポーツ活動の縮小が続いています。
外出制限により、在宅時間が長くなり、暑熱順化を遅らせる一因になると想定されます。
外出時にはほとんどの方がマスクを付けていると思いますが、湿度が高いときはさらに注意が必要です。
不織布マスクと布マスクの使い分けるポイントなども参考にしつつ、コロナ禍における熱中症対策をしっかり行いましょう。

① 自宅の中でもスクワット、ストレッチ、入浴などで暑熱順化を進めましょう

② 夏期の気温・湿度が高い中でマスクを着用すると、熱中症のリスクが高くなる恐れがあるので、屋外で十分な距離（2m以上）が確保できる場合はマスクをはずしましょう

③ マスクを着用している場合は、強い負荷の作業や運動は避け、のどが渇いていなくてもこまめな水分補給を心がけましょう

④ 感染予防のため、冷房時でも換気扇や窓を開けて換気することがある場合は、エアコンの温度設定をこまめにしましょう

⑤ 熱中症になりやすい高齢者や子供への目配りや声掛けは忘れずに

熱中症の応急処置

Ⅰ度（軽症）の症状があれば、すぐに涼しい場所へ移し体を冷やして、水分を与えることが必要です。
そして誰かがそばに付き添って見守り、改善しない場合や悪化する場合には病院へ搬送します。
Ⅱ度（中等症）で、自分で水分・塩分を摂れないときや、Ⅲ度（重症）の症状であればすぐに病院へ搬送します。
ちょっと様子がおかしいと思った時、誰でも出来る応急処置を覚えましょう。